母乳喂养与自身免疫大揭秘
作者:佚名    发布于:2018年03月27日  
 
      作为婴儿营养的来源,母乳是2亿年来哺乳动物自然选择的结果。目前,世界卫生组织建议婴儿应纯母乳喂养至6个月大,添加辅食后母乳喂养至少要持续到2岁。母乳喂养由多方面因素决定,在很多层面上需要支持措施;若支持措施不到位就可能一定程度上增加试图进行母乳喂养妇女的难度,此外,许多人并不清楚母乳喂养对婴儿生长和发育的重要性。1932年,Grulee等人通过调查研究了20000名健康婴儿发现,在婴儿出生后的第一年,接受母乳喂养可以降低某些疾病的发病率和死亡率。早在十九世纪,抗体是母乳中发现的第一个免疫分子,证实了母乳可以影响儿童免疫系统的发育。事实上,母乳中包含一系列免疫活性分子、代谢产物、低聚糖、微生物成分、维生素和其他营养物质,它们不仅能帮助婴儿预防感染,还能调节黏膜免疫反应。目前,已有超过80种的自身免疫性疾病是以不适当的免疫反应为主要特征的,而这些是可以在生命最初的几个月被调控的,且具有潜在的长期效应,这就更加说明了母乳喂养对于免疫系统正确发育,改变免疫相关疾病易感性方面的重要性。
 
      本综述就母乳喂养对免疫相关性疾病的有益作用加以总结,特别强调了母乳对婴幼儿肠道菌群的影响。
 
      母乳不仅是一种完全适宜的营养源,而且是婴儿的个性化药物,在一定程度上影响他们未来的健康状态。母乳可以调节婴儿肠道菌群,一个健康的菌群定植有益于提供一个最佳的肠道免疫屏障功能。而异常定植对免疫系统则有长期影响,主要涉及一些代谢和自身免疫性疾病。母乳喂养的婴儿肠道菌群中含有大量的双歧杆菌和乳酸杆菌,这主要是通过母乳中具有天然益生元功能的低聚糖(HMOs)等生物活性因子促成的。因此,婴儿的肠道菌群和母乳喂养之间确实存在特异性,不同的母乳喂养可以因菌群不同诱导不同的新陈代谢和免疫效应。一个健康的黏膜免疫系统是能够区分营养性抗原和来自病原的无害微生物成分的,这样就能够保证机体对摄入抗原不采取过度的细胞和体液免疫反应。这种“控制反应”称之为“口服耐受”,主要就是受肠道菌群的影响。而免疫系统不正常的反应和耐受会引发一系列免疫相关性疾病,如图所示,现有研究表明母乳对于许多自身免疫性疾病有预防作用。 
 
      母乳分析仪在检测的过程中发现母乳喂养的优势已经得到了全世界的广泛认可,虽然确切的作用机制尚未阐明,但在多种免疫相关性疾病中的有益作用已经得到了科学的证据支持。特别是母乳对于婴儿肠道菌群的影响已经非常明确,因此孕妇在哺乳期间服用益生元等可以改良乳汁中菌群的策略对于改善婴儿肠道菌群,促进婴儿免疫系统健康发育可能是一个潜在的比较可行的干预方式。
      参考文献:
      Reference:
      Borba VV, Sharif K, Shoenfeld Y. Breastfeeding and autoimmunity: Programing healthfrom the beginning[J]. American Journalof Reproductive Immunology,       2017(Suppl):e12778.
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